2、被保险人故意自伤、斗殴、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
7、被保险人患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、先天性恶性肿瘤（BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌，遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即 Wilms 瘤，李-佛美尼综合征即 Li-Fraumeni 综 合征）、职业病 ；
8、被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
9、被保险人药物过敏、医疗事故、患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）；
10、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩 43、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
13、被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗，未被治疗所在地权威部门批准的治疗；
14、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或非意外事故所致的整容手术、变性手术及心理咨询；
15、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具（包括义眼、助听器、人工耳蜗、义肢、轮椅、拐杖、眼镜或隐形眼镜、义齿、矫形支架等）及其安装、非处方医疗器械及其安装；
16、被保险人所患既往症 47及本合同约定的除外疾病引起的医疗费用；
19、仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）的治疗；
20、未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
21、特种药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症、用法、用量不符；
22、临床急需进口药品处方的开具与该药品出口地区管理部门批准的适应症、用法、用量不符；
23、相关医学材料不能证明药品对被保险人所患疾病有效；
25、经我们审核被保险人的疾病状况，确定对药品已经耐药；
26、未在医院、我们认可的药房或海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定医疗机构购买药品。
