工伤是怎么认定和赔偿的？上班路上受伤算工伤吗？

对于工伤，大多数人以为在工作期间受伤，就可以得到赔偿。

前段时间，一位深圳的保洁阿姨在工作时摔倒，抢救整整 17 天后，仍不幸去世。公司认为身亡时间在摔倒后 48 小时，无法按工伤处理，但愿意赔偿家属 10 万元慰问费。

那么，到底什么情况才能被认定为工伤？

而且，现在很多人都买了意外险，如果工作中不幸出现意外，工伤保险和意外险能同时赔付吗？

今天我们就来聊聊工伤保险和意外险，主要内容如下：

一、上班意外伤害，到底算不算工伤？

工伤保险属于社保五险中的一种，是公司出钱帮我们交的，用来应对工作时受伤的风险。

1、 哪些情况属于工伤？

很多人会疑惑，上下班途中出现意外、加班时不慎摔伤，这些情况也算工伤吗？

我们查阅了《工伤保险条例》，结合不少案例，整理了能被认定为工伤的情形，方便大家理解：

可以看到，工伤认定的范围还是很广的。不过要注意的是，如果是在工作岗位上突发疾病导致死亡，会有 48 小时的时间限制。

根据《工伤保险条例》的规定，只有职工“在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的，可以看做工伤”。

了解了哪些属于工伤，那么工伤保险到底怎么赔？赔得多吗？下面接着来看。

2、 工伤保险，能赔多少钱？

有工伤保险，我们受伤后能领到一笔钱，避免陷入生活困境。

工伤保险主要保障 3 个方面：工伤导致的就医、残疾、身故。

受伤后，工伤保险能赔多少钱？下面我们一起来看看：

工伤保险能全额报销工伤目录内规定的治疗费，万一不幸落下残疾，也能获得一笔赔偿。

在治疗期间，公司也会继续给受伤员工发工资。如果员工被认定为 10 级伤残以上，合同期满或员工主动离职，公司还会支付一笔“一次性伤残就业补助金”。

工伤保险赔付之后，如果买了意外险，还能找保险公司理赔吗？

二、工伤保险和意外险都能赔吗？

意外险几十块钱保一年，很多人都有买。意外险的保障和工伤保险也比较相似，包括意外医疗、意外伤残和意外身故。

那么，工伤保险和意外险能重复赔吗？

1、意外医疗，不能重复报销

意外医疗实报实销，同一笔费用不能报两次。

不过，经工伤保险报销后，如果还有需要自己掏钱的部分，可以找保险公司报销。

比如，小刘买了不限社保、100% 报销的意外险，工伤治疗实际花费 5 万元，已经通过工伤保险报销了 3 万元，需要自费的 2 万元是可以报销的。

2、意外伤残和意外身故，可以重复赔

意外伤残和意外身故都是给付型的，只要符合条款约定的理赔条件，就可以获得赔款，不受工伤保险的赔付影响。

比如张三曾购买 50 万保额的意外险，不幸在出差途中意外身故，无论工伤保险赔了多少，保险公司都要赔付 50 万身故保额。

因此，即便大多数人都买了工伤保险，我们还是建议大家，再配置一份高保额的意外险，保障更加全面。

三、常见问题答疑

工作中不幸受伤后，对于工伤保险报销的过程，大家会有不少疑惑，我们整理出以下 2 点，希望可以帮助到大家：

1、 工伤去医院，可以用医保报销吗？

受伤后第一时间去医院治疗，很多人会想着先刷医保卡报销医疗费。

其实，《社会保险法》第三十条，规定了医保不报的情形：

可以看出，工伤是不能用医保报销的。

所以，发生工伤后，最好还是走工伤认定流程，如果受伤后拿不出那么多医疗费，可以先找公司垫付。

同时，也建议大家也买好一份不限社保的意外险，报销工伤保险以外的部分。

2、 工伤待遇怎么领取？

受了工伤或者确诊职业病后，要先去办理工伤认定，才能领取工伤待遇。

办理工伤认定要注意两个时间点：

万一不幸发生工伤，可以携带工伤认定申请表、劳动合同、医疗诊断证明去当地社保局办理工伤认定，领取赔偿，详细流程如下：

多说一句，如果不幸落下残疾，除了办理工伤认定外，还要办理劳动能力鉴定，才能领取一次性伤残补助金。

四、写在最后

很多一线城市的年轻人都在承受着极端通勤，每天通勤时间超过 1 小时。

如果大家担心上下班发生意外，工伤保险的保障又不够，可以配置一份意外险。