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生育保险怎么报销?能报多少钱?2019生育保险最新政策解读!

原创:深蓝保
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生儿育女,是一件人生大事。我还清晰地记得,太太和我第一次见到宝宝时,那份激动和喜悦。

五险一金中的生育险,是国家对女性生育的福利补偿,能够帮我们节省不少生育支出,不过很多人并不是很了解。

之前我已经详细写过深圳生育险,今天我们再来看看:北京、上海、广州的生育保险怎么样?具体能报销多少?

主要内容如下:

  • 北上广的生育险,有什么不同?

  • 生育保险,具体能报销多少钱?

  • 没交生育险,如何报销生育费?

一、孕产风险,能买哪些保险?

孕育生命的过程充满欣喜,但也难免焦虑,如果担心孕产风险、想要报销生育费用,可以考虑以下 3 类保险:

  • 生育保险:国家基础福利,主要报销常规的产检分娩等费用,还可以领取一定的津贴补助。

  • 孕中险:怀孕了还能投的商业险,主要应对妊娠并发症、新生儿重症等情况。价格不贵,但保障也一般。

  • 高端医疗险主要为富人设计,可享受高端私立医院的 VIP 服务,覆盖孕产全程。不仅保费较贵,且需在怀孕前 12 个月投保。

孕产险.png

除此之外,有些公司买的团体险 ,也会附带生育保障。

今天我们主要来看看生育险的福利,如果你想了解孕中险高端孕产险,也可以点击相应的链接。

二、关于生育险,要了解这些!

虽然上班族都在交生育险,但很多人都没有详细了解过,建议你要知道以下 2 点:

1、生育险福利,都有哪些?

生育险的具体福利,主要包含两大块:

  • 生育医疗费:主要报销从怀孕到生产全过程的费用,比如产前检查、分娩产生的医疗费,部分城市还能报销节育费。

  • 生育津贴:由于生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,会给予的一定补偿。

由此可见,生育险不仅能报销生孩子的费用,甚至还能赚一笔津贴,福利非常不错。

2、享受生育福利,有什么条件?

想要通过生育险报销,每个地方都有一定要求,为了让大家清楚了解,我整理了一张表:

领取条件.png

如图所示:

我们在报销前,一般要先缴满一段时间。如果缴费时间不够,需要以后补够了,才能申请报销。

对于补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销会有些不同:

  • 报销比例降低:广州只能报销 80%;北京和上海不受影响。

  • 申请流程麻烦:要比正常报销多提供一些证明文件,比如劳动合同、单位营业执照等,申请流程要复杂一些。

因此,最好是生育前就缴满足够的时间。

另外还要提醒大家,准备生育前最好不要离职,以免导致社保断缴,从而影响报销。

三、职工生育险,能报多少钱?

由于每个城市的报销规则都不一样,我花了大量时间,反复和北上广的社保局电话确认,最终整理出以下表格:

生育费用.png

可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:

  • 报销额度:北京有报销上限;广州对医保内费用全额报销;上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。

  • 领取方式:广州最灵活,能直接在医院结算;北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。

总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。

不过我在咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要以医院为准,这里同步给大家。

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另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的。

四、职工生育津贴,能领多少钱?

通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。

具体计算公式如下:

上年度单位人均缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数

  • 产假天数:根据顺产、难产、流产等情况,对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。

  • 上年度单位人均缴费工资:跟公司的工资水平、经营情况有关,不同公司也不一样。

下面具体来看看,北上广的生育津贴:

生育津贴.png

为了大家更好的理解,我以北京的小 A 为例:

小 A 所在单位的上年度人均缴费工资为 9000 元,如果是顺产,产假有 128 天。

如果小 A 的个人工资 ≤ 9000 元,那她能领到的生育津贴为:

9000 ÷ 30 x 128 = 38400 元

但如果 小 A 的工资 > 9000 元,则按她的实际工资来发放。

另外,广州如果符合计划生育,能额外再享受 80 天产假,但这 80 天是不能领取生育津贴的。

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假如你想了解更详细的报销细节,可以电话全国社保热线:12333,详细咨询当地社保局。

五、全职妈妈,能享受生育保险吗?

上面说的,都是有交生育险的上班族。那如果是全职妈妈,又该怎么报销呢?

这里我给大家提供 2 种方法:

方法 1 :用老公的生育险报销

在有些城市,如果老公有交生育险,可以用自己老公的生育险来报销。

那具体能报销多少呢?我们来看一下:

老公生育险.png

目前北上广里面,只有广州男职工的生育险,可以给老婆报销生育医疗费,而生育津贴是没有的

广州的产检报销额度只有 300 元,但分娩住院等费用,在二级医院可以报销 70%,也算很不错了。

除此之外,男性朋友也能享受一些福利,比如 10 - 15 天的带薪陪产假。

方法 2:自己交城乡居民医保

其实,全职妈妈可以通过自己交居民医保的方式,来报销生育医疗费。

城乡居民医保.png

通过表格,可以清楚看到不同城市的差异:

  • 领取条件:除了缴纳当地居民医保外,北京通过个人缴纳职工医保,上海只要曾交过职工生育保险,也能领取生育福利。

  • 报销方式:北京和广州,都是通过医保报销相关费用,而上海除了医保报销,还能拿到一些补贴。

  • 生育津贴:除了上海,北京和广州都不提供津贴。

总的来说,即便没有上班,妈妈们还是有方法报销生育费用,希望上面整理的资料能帮到大家。

六、写在最后

高尔基说:世界上的一切光荣和骄傲,都来自母亲。

当母亲以后,不仅要承受工作的压力,还要承担照顾孩子的责任。深蓝君常常感叹,妈妈才是世界上最伟大的职业。

除了生育险,妈妈们也要记得第一时间给宝宝上医保,这是最基础的保障,适合作为孩子的第一份保险。

至于更全面的保障规划,以下文章也能给大家一些参考:

18 -70 岁女性投保指南!

2019 准妈妈投保指南!

2019 最新儿童重疾险测评

 

如果今天的分享对你有用,欢迎转发给有需要的亲朋好友。世上只有妈妈好 :)

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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